Izazovi suvremenog zdravstvenog sustava i naše rješenje
Poslijedica rasta sveukupnog znanja jest da nitko više ne može imati neophodnu dubinu kako bi posao odradio na poželjno visokoj razini profesionalnog znanja, a da ujedno zadrži širinu istog. Stoga neizbježno i dolazi do usavršavanja unutar određenih polja – u medicini je to u vidu ne samo formalnih specijalizacija, neko i subspecijalizacija pa i “ultraspecijalizacija”.
To, nažalost, uz organizaciju rada usmjerenu na druge ciljeve, dovodi do preuskog fokusa subspecijalista te gubljenja iz vida ”šire slike“. U posebno zahtjevnim slučajevima unutar bolničkog okruženja to se pokušava nadoknaditi konzilijarnim pristupom te prikazom na multidisciplinarnim sastancima. U sadašnjem ustrojstvu ambulantne djelatnosti takav je pristup praktički nemoguć.
Bolesnici, prema potrebi, sekvencijalno obilaze ordinacije raznih specijalista te nakon (pre)dugog itinerara po mogućnosti završavaju kod onog prvog koji možda i nije najbolji za rješavanje problema radi kojeg se obrada radi. To za posljedicu ima zakašnjelo i neoptimizirano liječenje, često izostanak shvaćanja svih aspekata problema koji se pokušava riješiti.
Stoga smo u našoj poliklinici odlučili “pilu okrenuti naopako”.
Svakom kliničkom upitu koji to zahtijeva odmah pristupamo multidisciplinarno. Početnom usmenom i elektronskom komunikacijom te, po mogućnosti, prethodnim uvidom u već postojeću medicinsku dokumentaciju, definira se problem i određuje ekipa raznorodnih specijalista koji će u dogovorenom terminu, odmah i na jednom mjestu, zajednički pregledati pacijenta.
Nakon diskusije među kolegama, koji se osobno poznaju te tako znaju način razmišljanja ostalih sudionika, dolazi se do zaključka, a ukoliko taj nije definitivan pa zahtijeva dodatne specijalističke, laboratorijske ili slikovne preglede, ne ostavlja se dogovaranje istih snalažljivosti pacijenata nego se to, prema želji, čini za njega.
Tada se definitivno dijagnostičko razriješenje dešava u drugom koraku kada se određuje i liječenje, ili ako se ono mora provoditi drugdje, opet po želji pacijenta se i to dogovara sa suradnicima Poliklinike, ukoliko ulazi u domenu rada naše ustanove. Na taj način u tehnički najkraćem roku dajemo individualizirano riješenje.
Konzultanti su iz područja interne medicine - kardiologije, gastroenterologije, nefrologije, tireoidologije - ortopedije i sportske medicine. Na licu mjesta se mogu izvršiti EKG i spirometrija te postaviti 24-satni mjerači tlaka/EKGa (Holter), a na raspolaganju je i vrhunski ultrasonograf kao prvo sredstvo slikovne dijagnostike.
Vrše se i citopunkcije pod kontrolom ultrasonografa. U izuzetnim slučajevima, prema procijeni liječnika, se za područje grada Zagreba može dogovoriti i klinički ili ultrasonografski pregled u kućnoj posjeti.
U principu se niti jedan od gore navedenih pregleda ne izvodi ponaosob radi samoga sebe već prema potrebama sveukupne obrade.
Neki od onih koji su na raspolaganju:
dr med. Jordan Dimanovski
dr med. Davor Duvančić
dr med. Darije Đokić
dr med. Damir Jurinović
dr med. Ognjen Kraus
dr med. Zoran Manojlović
dr med. Milan Pavlović
dr med. Eva Pichler
dr med. Vladimir Sokol
dr med. Moni Trinki